Распространение ожирения есть самым высоким, это когда-либо было. Центры по профилактике и контролю болезней (CDC) заявляют, что больше, что затронута одна треть американских взрослых.
И с повышением ожирения прибывает повышение числа процедур операции по понижению веса. Но как надёжный процедуры, и преимущества перевешивают риски?
Нет сомнения, что ожирение есть главной причиной многих важных и опасных для жизни заболеваний.Условие может привести к диабету 2 типа, болезни сердца, инсульту, и это было кроме этого связано с некоторыми случаями рака, включая рак молочной и рак железы толстой кишки. Недавнее изучение, о котором информируют кроме того предложенным сообщение между раком и ожирением поджелудочной железы.Помимо этого, условие может очень сильно повредить уровень качества судьбы человека, покинув их неподвижной и довольно часто вызывающей депрессией.
На базе этих факторов не тяжело осознать, из-за чего чрезмерно толстые люди обращаются к разным вмешательствам утраты веса, дабы бороться с их ожирением.И операция по понижению веса, она же бариатрическая хирургия, есть сейчас одним из самый распространенных вмешательств, к каким поворачиваются страдающие ожирением люди.
В соответствии с американскому Обществу Метаболической и Бариатрической хирургии (ASMBS), число хирургических процедур утраты веса, выполненных в Соединенных Штатах, увеличилось от 13 000 в 1998 к больше чем 200 000 в 2008.Что такое бариатрическая хирургия?Бариатрическая хирургия относится к серии процедур утраты веса, каковые может иметь страдающий ожирением человек, дабы уменьшить их рацион питания, исходя из этого вынудив их похудеть.Человек классифицируется как страдающий ожирением, в случае если их индекс массы тела (BMI) – более чем 30.
В случае если их BMI – более чем 40, их вычисляют очень сильно страдающими ожирением.Ожирение в Соединенных Штатах более чем удвоилось с 1960-х, и это побудило растущее число людей искать операцию по понижению веса.Существует три обширно употребляющиеся основных процедуры бариатрической хирургии.
Это обходной желудочный анастомоз, объединение желудка и гастрэктомия рукава.Обходной желудочный анастомоз есть в большинстве случаев применяемой бариатрической процедурой во всем мире, в соответствии с ASMBS.
Процедура включает отправку по неправильному адресу пищеварительной совокупности мимо желудка, дабы вызвать насыщение и подавить голод.Палочкоядерная процедура желудка включает размещение надувной связки около основной части желудка. Это формирует меньший мешочек желудка, означать едящий меньше вынудит человека ощущать полноту и удовлетворить их голод.
С гастрэктомией рукава примерно 80% желудка удалены, дабы создать меньший мешочек желудка. Это сокращает сумму еды, которая может потребляться.
Время восстановления из этих процедур варьируется от больного больному. Но имели возможность потребоваться месяцы для больного, дабы возобновить их обычные ежедневные действия по окончании хирургии, и многие должны будут выполнять жидкую диету и медлительно вводить обычные продукты.
Это приводит к вопросу – из-за чего бариатрическая хирургия, думается, предпочтительный вариант по вторым вмешательствам утраты веса?’Самая действенная возможность’ для страдающих ожирением больныхПо словам врача Эллиота Феджелмена, медицинского директора для Ethicon, компания Johnson & Johnson, проектирующая и создающая медицинские устройства, стандартные стратегии упражнений и диеты лишь, ведет к большой утрата веса в 5% американского населения.
Он додаёт:«Хирургия для контроля и потери веса сопутствующих болезней, как показывалось, был самым действенным выбором, дешёвым больным, страдающим от связанных болезней и ожирения».Бариатрическая хирургия вправду показала хорошие результаты в прошлом. сравнительно не так давно сказанный относительно исследования, изданного в BMJ, предполагающем, что операция по понижению веса есть намного более действенной, если сравнивать с консервативными способами.
Помимо этого, изучения продемонстрировали, что операция по понижению веса связана с меньшим числом сердечно-сосудистых событий, таких как инсульт и сердечный приступ, и было кроме того предложено, дабы процедура была связана с улучшенным сексуальным влечением у больных.Врач Феджелмен отмечает, что из-за разных изучений, демонстрирующих хорошие эффекты бариатрической хирургии, принятие процедуры существенно увеличилось.
Но больные смотрят за потенциальными отрицательными эффектами, которые связаны с хирургией?Хорошие стороны ‘перевешивают’ отрицанияСами бариатрические процедуры воображают множество вероятных осложнений.
Бариатрическая хирургия воображает угрозы для больного, но медицинские работники говорят, что преимущества на большом растоянии перевешивают риск для здоровья, который связан с ожирением.К примеру, ASMBS отмечает, что побочный эффект объединения желудка может включить расширение пищевода (продуктовая труба), в случае если больной объедается. Это указывает, что больные должны придерживаться строгой диеты для другой части их судеб и иметь регулярные послеоперационные контрольные визита.
Процедуры обходного желудочного анастомоза кроме этого имеют собственные недочёты. ASMBS заявляет, что хирургия может привести к минеральным недостаточностям и долгосрочному витамину, и у больных должно быть пожизненное дополнение в следствии.Изучения кроме этого высказали предположение, что бариатрическая хирургия может расширить риск вторых санитарных условий.
сравнительно не так давно сказанный относительно исследования, предполагающего, что дамы, перенесшие операцию по понижению веса, более возможно, родят преждевременно и иметь младенцев, каковые являются мелкими в размере для гестационного возраста.Но врач Феджелмен говорит, что все операции воображают собственные риски, и они изменяются в зависимости от каждого больного.Он додаёт:«Но в адекватных больных, риск для здоровья от ожирения на большом растоянии перевешивает риски, которые связаны с бариатрической хирургией.Метаболическая и бариатрическая хирургия связана с главными сокращениями риска преждевременной смерти за 5-летний период если сравнивать с тем, чтобы не переносить операцию, и в Соединенных Штатах, риск бариатрической хирургии сейчас не больше, чем лапароскопическая операция на желчном пузыре."
Больным ‘нужен лучший совет принять решения’Но врач Феджелмен говорит, что считает, что лучшая коммуникация нужна между докторами и страдающими ожирением больными, дабы обеспечивать, что больным лучше информируют о рисках, которые связаны с бариатрической хирургией и есть ли процедура верной для них.«Бариатрическая и метаболическая хирургия есть серьёзным ответом, и больным требуется время, дабы разглядеть его и изучить их варианты. Но, в случае если больной ожидает через чур продолжительно в их развитии заболевания, на преимущества от хирургии возможно воздействовать», говорит врач Феджелмен.
В попытке оказать помощь больным принять собственный решение по поводу бариатрической хирургии и оказывают помощь докторам сказать больным о рисках и преимуществах, Ethicon создали новый сетевой инструмент называющиеся Инструмент Сравнения Бариатрической хирургии Ethicon.Инструмент требует, дабы люди вошли в данные, такую как их высота, вес, возраст и этническая принадлежность, и выбрали, имеется ли у них какие-либо связанные с весом санитарные условия, такие как астма, депрессия, заболевание печени либо диабет.Сетевой инструмент тогда ищет более чем 75 000 результатов бариатрической хирургии больных с подобными санитарными условиями.Информация тогда представлена пользователю, детализировав то, что их варианты бариатрической хирургии, и утрата веса аналогичных больных в течение 6, 12, спустя 18 и 24 месяца по окончании операции.
Врач Феджелмен говорит, что инструмент дает пользователю возможность изучить эти результаты с их доктором, разрешая им принять лучшие ответы.«Это – моя надежда, что данный инструмент даст докторам, еще больше возможности растолковать риски и потенциальные выгоды связало эти процедуры», додаёт он.«Инвестиции врачей в развитии их навыков, инвестиций из поликлиник в развитии отличных инвестиций и команд от компаний как Ethicon в развитии инструментов и инструментов применяли ежедневно в операционной, содействуйте эффективности и безопасности бариатрических процедур».Развитие новых бариатрических процедур
Нет сомнения, что страдающие ожирением люди обращаются к бариатрической хирургии как к вмешательству утраты веса сейчас более чем когда-либо. И от этого, исследователи ищут новые хирургические дороги, дабы оказать помощь утрата веса.
Новое изучение от исследователей в Медицинской школе Гарварда детализировало один потенциальный выбор – применение формы трансартериальной эмболизации.Процедура в большинстве случаев употребляется, дабы лечить множество болезней. Это включает вставку мешающего прохождению агента через катетер и в артерию, дабы остановить кровь, вытекающую из артерии в определенную область тела.
В этом изучении следователи выполнили эмболизацию покинутой артерии желудка для желудочно-кишечного кровотечения. Было обнаружено, что больные, перенесшие эту процедуру, испытали уменьшение на 7,9% в весе тела 3 месяца по окончании хирургии.Исследователи говорят, что эта процедура могла быть потенциальным бариатрическим лечением для утраты веса и могла быть альтернативой вторым инвазивным процедурам, таким как обходной желудочный анастомоз.«Это – серьёзная точка данных в разработке нового клинического инструмента для лечения ожирения», говорит врач Рэхми Оклу, доцент рентгенологии в Медицинской школе Гарварда.
И с уровнем ожирения в Соединенных Штатах, более чем удваивающихся с 1960-х, согласно данным Гуманитарных Министерства наук и американского здравоохранения, которыми это думается, существует отчаянная потребность в предстоящих вмешательствах утраты веса.Все варианты лечения должны быть обсужденыЯвляются ли эти вмешательства в форме бариатрической хирургии либо более классических способов нехирургии, одна вещь ясна – люди, каковые являются страдающей ожирением потребностью сказать с их докторами об их вариантах лечения и быть ясными рисков, которые связаны с ними.Врач Феджелмен говорит:«Мы знаем, что в ограниченной временем среде кабинета доктора, говорящего об ожирении, возможно неприятность.
Сейчас, в то время, когда у нас имеется хорошая информация, показывающая улучшения здоровья от, и безопасность [бариатрической хирургии], критически принципиально важно, что доктора говорят с их больными об ожирении угрозы, воображает, и больные вариантов должны лечить его."Не обращая внимания на то, что существует большое количество хирургических вариантов, дешёвых, дабы оказать помощь с утратой веса, нет никакого отклонения важности соблюдения здоровой диеты, дабы поддержать здоровый вес.Американское Министерство социального обеспечения и здравоохранения рекомендует, дабы калории были уравновешены с физической активности для здорового обслуживания веса. Помимо этого, они советуют расширить потребление фруктов, целого и овощей зерна, и уменьшить потребление продуктов с громадным числом соли, насыщенных жиров, транс-жиры, холестерин, добавили сахар и усовершенствовали зерно.
Соблюдение средиземноморской диеты кроме этого продемонстрировало множество плюсов для полного здоровья и веса. Эта диета по большей части складывается из большого потребления бобов, орехов, семян и хлопьев, потребляя 25-35% потребления калории от жира, и потребляя йогурт и сыр как главные молочные продукты.
Ранее в текущем году, сказал относительно исследования, предполагающего, что средиземноморская диета сокращает инсульт и сердечный приступ в группах, каковые рискованны, тогда как второе изучение связало диету с более долгой лучшим здоровьем и продолжительностью жизни.