Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Радиологического общества Северной Америки (RSNA), женщины, которые испытывают нехватку продовольствия или жилья, могут подвергаться риску недиагностированного рака груди из-за пропусков последующих посещений.
"Диагностика рака груди на ранней стадии очень важна для выживания," сказал Аарон Афран, студент третьего курса медицинского факультета Бостонского университета (BUSM). "Что касается результатов маммографии, возникает необходимость в дополнительных визуализациях, таких как диагностическая маммография и УЗИ, и между приемами на визуализацию может быть промежуток времени."
Исследователи ретроспективно проанализировали медицинские карты двух групп женщин, проходивших визуализацию груди в Бостонском медицинском центре (BMC) с января 2015 года по декабрь 2018 года. В первую группу вошли 4959 женщин, которые прошли скрининговую маммографию и на основании 0 баллов по шкале BI-RADS были рекомендованы для диагностической визуализации. Во вторую группу вошли 3028 женщин, которым была проведена диагностическая визуализация груди и рекомендована биопсия груди на основании 4 или 5 баллов по шкале BI-RADS.
Женщины были включены в когорту исследования, если они также прошли скрининговый инструмент BMC THRIVE, разработанный, чтобы помочь врачам первичной медико-санитарной помощи понять и решить неудовлетворенные социальные потребности пациентов или социальные детерминанты здоровья (SDH).
В анкете THRIVE рассматриваются восемь социальных переменных, включая жилье, занятость, проезд к врачу, есть ли у пациента проблемы с обязанностями по уходу, и может ли пациент позволить себе еду, лекарства и коммунальные услуги.
"Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы понять, как социальные детерминанты здоровья влияют на временной интервал между визуализацией груди и последующими визитами," Афран сказал.
Из 4959 пациентов первой группы, прошедших маммографический скрининг, 1510 пациентов (30.7%) имели данные SDH и были включены в многомерный анализ (средний возраст 59 лет).1 год, 56.2% черный, 18.2% белый, 25.6% другая раса / неизвестно; 16.5% были латиноамериканцами).
Из 3028 пациентов второй группы, имевших подозрительные результаты диагностической визуализации, 812 пациентов (26.9%) имели полные данные SDH и были включены в многомерный анализ (средний возраст 60.9 лет, 57.5% черный, 22% белый, 20.5% другая раса / неизвестно; 13.6% были латиноамериканцами).
Результаты статистического анализа показали, что отсутствие продовольственной или жилищной безопасности было связано с более длительными промежутками времени между диагностической визуализацией и биопсией груди по сравнению с интервалами времени для женщин без неудовлетворенных социальных потребностей.
«Результаты исследования подтверждают, что неудовлетворенные социальные потребности имеют прямое отношение к уходу за пациентами», – отметил старший автор Майкл Д. Фишман, М.D., доцент радиологии в BUSM и заведующий отделением визуализации груди в BMC.
"Чтобы наилучшим образом обслуживать пациентов в больнице с системой социальной защиты, мы должны творчески подходить к социальным факторам, которые мешают нашим пациентам получать наилучшую помощь," Доктор. Фишман сказал. "Наши результаты указывают на более длительные промежутки времени между диагностической визуализацией и биопсией у пациентов с неудовлетворенными социальными потребностями, что вызывает вопрос: связаны ли неудовлетворенные социальные потребности с некоторым уровнем смертности от рака груди, которую можно было бы предотвратить?? Мы стремимся исследовать это в будущей работе."
Согласно отчету Центра экономических и политических исследований за 2020 год, почти каждый третий арендатор и каждый шестой домовладелец в США.S. испытывали нехватку жилья в течение первого полугодия. По последним данным U.S. Департамент сельского хозяйства, 11.1% U.S. домохозяйств сообщили об отсутствии продовольственной безопасности в 2018 году.