Люди с серповидно-клеточной анемией (ВСС) сталкиваются с бременем хронических заболеваний и часто с расовыми различиями, которые могут повысить уязвимость к неблагоприятным социальным детерминантам здоровья (SDoH). Для детей с ВСС жизнь в бедности связана с более низким качеством жизни, более частым обращением за медицинской помощью и более высоким уровнем осложнений. Тем не менее, новое исследование Бостонского медицинского центра (BMC) демонстрирует, что гематологи могут выявить потребности семей и связать их с местными ресурсами во время посещения клиники с надеждой на улучшение качества жизни и клинических результатов для своих пациентов.
Это исследование, опубликованное в журнале Pediatric Blood and Cancer, дает представление о возможности улучшения качества помощи пациентам с диагнозом SCD посредством универсального скрининга для выявления конкретных потребностей пациентов, снижения роли восприятия поставщиков и облегчения направления к специалистам в общественные организации, использующие низкие сенсорные вмешательства.В проспективном исследовании участвовали 156 пациентов с диагнозом ВСС, которые прошли универсальный скрининг на СДГ в период с августа 2017 г. по ноябрь 2018 г. в детской гематологической клинике. Используя WECARE, одностраничный бумажный скринер с самоотчетом касался безопасности пациентов в плане жилья, питания, лекарств, транспорта, коммунальных услуг, дневного ухода и занятости, а также запрашивал информацию, связанную с интересом к образованию и подключением к соответствующим ресурсам. За каждый скринер, назначенный пациенту, 1.Выявлены 2 потребности в SDoH. Две трети пациентов дали положительный результат по крайней мере на одну неудовлетворенную социально-экономическую потребность, чаще всего на отсутствие продовольственной безопасности и трудности с оплатой коммунальных услуг.
После выявления клинический персонал направил пациентов в программы помощи на основе выявленных потребностей. Сорок пять процентов этих пациентов сообщили, что обращались в общественную организацию, а 69 процентов сочли помощь организации полезной. Если семья остро нуждалась в помощи, семьи также должны были встретиться с социальным работником.
"Как педиатры и гематологи, мы хотим улучшить самочувствие всего пациента, а не только его заболевание крови," сказала ведущий автор Александра Пауэр-Хейс, доктор медицины, педиатр BMC. "Теперь, когда мы продемонстрировали, что простой метод может начать удовлетворять социально-экономические потребности, мы надеемся, что детские гематологи по всей стране также примут эту модель для более долгосрочных лечебных решений."
В ходе последующего наблюдения в клинике пациентов спрашивали по 5-балльной шкале Лайкерта, насколько вероятно, что они будут продолжать обсуждение социально-экономических вопросов с клиникой. Средний ответ – 4.1, представляющий положительный опыт работы с сервисом. Авторы отмечают, что это исследование было разработано для преодоления препятствий, мешающих врачам активно спрашивать пациентов о СДЗ, и их устранение может быть рентабельной профилактической мерой за счет сокращения повторных госпитализаций и посещений пунктов неотложной помощи.