Прекращение кровоснабжения конечности для защиты сердца

В исследовании, только что опубликованном в Международном журнале кардиологии, исследователи из K.грамм. Центр упражнений в медицине имени Джебсена – Исследовательская группа кардиологических упражнений (CERG) Норвежского научно-технического университета (NTNU) и отделение кардиоторакальной хирургии в больнице Св. Больница Olavs в Тронхейме, Норвегия, показала, что отключение кровоснабжения руки или ноги перед кардиологической операцией защищает сердце во время операции.

Исследовательская группа хотела увидеть, как на мышцу левой камеры сердца во время кардиохирургии воздействовал метод, называемый RIPC (дистанционное предварительное кондиционирование). RIPC работает, перекрывая кровоснабжение руки или ноги перед операцией на сердце. Цель – снизить риск кардиохирургических операций в будущем.

Методика не нова, но ее эффекты никогда ранее не тестировались непосредственно на левой камере сердца.

"Во время операции на сердце мы должны прекратить кровоснабжение сердца, чтобы оно могло работать. Через некоторое время без свежей крови сердце снизит свою способность производить энергию, потому что оно не получает кислород. Когда мы перекрываем приток крови к другой большой мышце, такой как рука или нога, тело готовится к предстоящему испытанию, мобилизуя свою защитную систему", говорит первый автор исследования, Катрин Хорднес Слагсволд, кандидат наук в NTNU и врач в St. Больница Олафа.

Исследователи исследовали сердечную ткань 60 пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования в больнице Св. Больница Олавса в Тронхейме. Пациенты были рандомизированы для прохождения RIPC или в контрольную группу.

Пациенты, которых лечили с помощью RIPC, подвергались кратковременным периодам отсутствия кровоснабжения руки перед операцией путем накачивания манжеты для измерения кровяного давления в течение пяти минут три раза.

"Сердечная мышца пациентов, у которых до операции был ограничен приток крови к руке, могла поддерживать тот же уровень выработки энергии в течение всей операции, в то время как сердечная мышца из сердец других пациентов не была. Это может быть важно, потому что сердечная ткань зависит от энергии, чтобы выжить, а также для восстановления повреждений, которые клетки могли перенести во время операции," Slagsvold говорит.

Исследователи также обнаружили, что белок под названием Akt был активирован после RIPC, и полагают, что активация этого белка может иметь ключевое значение для создания защитного эффекта на сердце.