Согласно исследованию, опубликованному в сети JAMA Cardiology, у более чем 15000 пациентов, перенесших операцию на сердце, низкая скорость походки перед операцией была связана с повышенным риском смерти после операции.
Скорость походки, измеряемая как время, необходимое для прохождения небольшого расстояния (обычно 5 метров [16.4 фута]) в удобном темпе, это один из наиболее часто используемых тестов для выявления слабости. Тест скорости походки отражает нарушения функции мышц нижних конечностей и, в меньшей степени, нейросенсорной и сердечно-легочной функции. Использование скорости походки особенно многообещающе в кардиохирургии, где все более стареющее и сложное гериатрическое население подвержено стрессу, присущему хирургии. Прогнозирование операционного риска – важный шаг в принятии решения о кардиохирургии.
Джонатан Афилало, м.D., M.Sc., из Университета Макгилла, Монреаль, и его коллеги изучили связь скорости ходьбы на 5 м с 30-дневной смертностью и болезнью после кардиохирургии. Исследование проводилось в 109 центрах, входящих в базу данных Общества торакальных хирургов по кардиохирургии взрослых. Тест скорости ходьбы на 5 м был проведен у 15 171 пациента (средний возраст 71 год), перенесших шунтирование коронарной артерии, операцию на аортальном клапане, операцию на митральном клапане или комбинированные процедуры.
Исследователи обнаружили, что низкая скорость походки была независимым прогностическим фактором операционной смертности и, в меньшей степени, комбинированным исходом смертности или серьезной заболеваемости. Этот результат наблюдался во всем спектре наиболее часто выполняемых кардиохирургических вмешательств, используемых для лечения ишемической и клапанной болезни сердца. Всего за каждые 0.Снижение скорости походки на 1 метр / секунду (e.грамм., требуется 6 секунд вместо 7 секунд, чтобы пройти 5-метровую дистанцию в комфортном темпе), было отмечено относительное увеличение операционной смертности на 11 процентов.
"Скорость походки может использоваться для уточнения оценок операционного риска, для поддержки принятия решений и, поскольку приростная ценность является умеренной при использовании в качестве единственного критерия слабости, для скрининга пожилых людей, которым может быть полезна дальнейшая оценка," авторы пишут.
"Необходимы дополнительные исследования для изучения влияния скорости походки на долгосрочные риски и ориентированные на пациента результаты, а также для разработки целевых вмешательств, которые могут нейтрализовать негативное влияние слабости."