Фредрик Серениус, м.D., Ph.D., из Упсальского университета, Уппсала, Швеция, и его коллеги провели исследование для оценки неврологических исходов и результатов развития у крайне недоношенных (менее 27 недель гестации) детей в возрасте 2 лет.5 лет.
"Упреждающий подход к реанимации и интенсивной терапии крайне недоношенных новорожденных повысил выживаемость и снизил гестационный срок жизнеспособности. Есть опасения, что увеличение выживаемости может быть достигнуто за счет более позднего нарушения развития нервной системы среди выживших. Примерно 25 процентов крайне недоношенных детей, родившихся в 1990-х годах, имели серьезные нарушения в дошкольном возрасте, такие как нарушение умственного развития, церебральный паралич, слепота или глухота. В более поздних исследованиях сообщается о снижении, неизменности или увеличении показателей нарушения развития нервной системы в дошкольном возрасте по сравнению с предыдущими десятилетиями," согласно справочной информации в статье.
В исследование были включены крайне недоношенные дети, родившиеся в Швеции в период с 2004 по 2007 год. Из 707 живорожденных младенцев 491 (69 процентов) дожили до 2 лет.5 лет. Выживших оценивали и сравнивали с младенцами контрольной группы, родившимися в срок и сопоставимыми по полу, этнической принадлежности и муниципальному образованию. Оценки завершились в феврале 2010 года, и сравнительные оценки были скорректированы с учетом демографических различий. Оценивались когнитивное, языковое и моторное развитие. Клиническое обследование и родительские анкеты использовались для диагностики церебрального паралича, нарушений зрения и слуха. Оценка производилась по неделям гестационного возраста.
В среднем (среднем) возрасте 30 лет.В течение 5 месяцев 456 из 491 (94 процента) чрезвычайно недоношенного ребенка были обследованы (41 только с помощью обзора диаграммы). Исследователи обнаружили, что в целом 42 процента крайне недоношенных детей не имели инвалидности (по сравнению с 78 процентами участников контрольной группы), 31 процент имели легкую инвалидность, 16 процентов имели умеренную инвалидность и 11 процентов имели тяжелую инвалидность. Увеличение средней или тяжелой степени инвалидности с уменьшением гестационного возраста. Кроме того, разница в общем исходе между недоношенными мальчиками и девочками не была статистически значимой.
"Повышение выживаемости не привело к увеличению показателей инвалидности, и мы, как и другие, полагаем, что результаты развития нервной системы у крайне недоношенных детей, родившихся в 2000-х годах, будут лучше, чем у детей, родившихся в 1990-х. Тем не менее, влияние недоношенности на исход развития нервной системы было большим, что требует дальнейших улучшений неонатального ухода, таких как лучший контроль инфекции и послеродовое питание," авторы пишут.
"Эти результаты актуальны для врачей, консультирующих семьи, столкнувшиеся с крайне преждевременными родами."