В исследовании, которое будет представлено в феврале. 5 человек на устном пленарном заседании в 8 часов утра.м. PST, на ежегодном собрании Общества медицины плода и матери, Встреча по беременности, в Сан-Диего, исследователи сообщат, что изменения в системе родовспоможения могут снизить частоту кесарева сечения.
Частота первичного и повторного кесарева сечения очень высока в США.S. почти одна треть женщин рожала с помощью кесарева сечения по сравнению с 21 процентом в 1995 году. Кесарево сечение связано с более высоким риском осложнений у матери, более длительным пребыванием в больнице и более длительным послеродовым восстановлением, но было трудно снизить показатели.
В исследовании, озаглавленном «Влияние расширенных услуг акушерства и госпиталистов на частоту проведения первичного кесарева сечения», рассматривались все одноплодные роды в общественной больнице в период с января 2005 года по апрель 2014 года. Демографические, клинические данные и данные о результатах были собраны во время родов. В этой общественной больнице с разнообразным контингентом пациентов в апреле 2011 года были внесены два изменения, которые были связаны с более низкой частотой кесарева сечения. Акушерки стали доступны для всех рожениц, а практика укомплектования акушерским персоналом была изменена, чтобы позволить врачам сосредоточиться исключительно на своих родящих пациентах, вместо того, чтобы совмещать свои хирургические и офисные обязанности.
До того, как это изменение было введено, женщины, получающие уход в рамках традиционной модели частной практики акушера, имели высокие показатели кесарева сечения, которые росли с каждым годом, что было той же тенденцией, что и на национальном уровне. После внесения изменений частота кесарева сечения не только снизилась, но и продолжала снижаться с каждым годом.
"Показатели как первичного, так и повторного кесарева сечения в последние годы были на рекордно высоком уровне, и было трудно определить, что можно сделать, чтобы обратить эту тенденцию вспять," заявила Мелисса Розенштейн, M.D., один из исследователей, участвующих в исследовании, который работает в отделении медицины матери и плода Калифорнийского университета в Сан-Франциско. "Это исследование демонстрирует, что переход от традиционной модели акушерской помощи к модели, расширяющей доступ к акушеркам и врачам-акушерам / гинекологам, чей график структурирован таким образом, чтобы они могли уделять время родам без необходимости приходить из офиса или дома, это вмешательство, которое может успешно снизить частоту кесарева сечения и сделать роды более безопасными."