Согласно отчету о болезни, опубликованному 18 апреля в Американском журнале трансплантологии, ВИЧ-инфицированные реципиенты трансплантата и их врачи должны знать о потенциальных взаимодействиях между комбинированными продуктами с фиксированными дозами, используемыми для лечения ВИЧ, и иммунодепрессантами.
Отмечая, что комбинированные препараты с фиксированной дозой часто назначают при ВИЧ, Самир Дж. Патель, Фарм.D., из Хьюстонской методистской больницы и его коллеги описывают случай нефротоксичности ингибитора кальциневрина, вызванной лекарственным взаимодействием, у реципиента почечного трансплантата, который начинал принимать комбинированный продукт, содержащий кобицистат, для лечения ВИЧ.
38-летний мужчина был перенесен через четыре года после трансплантации почки и поступил после недельного анамнеза тошноты, рвоты, сильных головных болей и нарушений зрения; за два месяца до госпитализации ему поставили диагноз ВИЧ. При поступлении уровень такролимуса был >30 мг / мл. Пациенту был назначен фенитоин для ускорения выведения такролимуса. Фенитоин был продолжен в течение трех дней (три дозы в день). Для поддержания уровня такролимуса в диапазоне от 4 до 6 нг / мл пациенту потребовался такролимус 0.5 мг два раза в неделю.
"Этот случай подчеркивает важность знакомства с новыми комбинированными продуктами на рынке и постоянного общения с ВИЧ-положительными реципиентами трансплантата и их поставщиками," авторы пишут.