Согласно итальянскому исследованию, дети с синдромом раздраженного кишечника чаще болеют целиакией.
Итальянские исследователи сообщают, что дети, страдающие синдромом раздраженного кишечника, в четыре раза чаще, чем другие дети, имеют состояние, называемое глютеновой болезнью – аллергией на глютен.
По данным США, более 2 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают глютеновой болезнью, или примерно каждый 133 человек.S. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK).
Синдром раздраженного кишечника, другое заболевание, вызывает спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы, диарею и запор. Некоторые симптомы могут совпадать с симптомами целиакии.
"Если у вас есть ребенок с симптомами синдрома раздраженного кишечника, он или она имеет в четыре раза более высокий риск развития целиакии по сравнению с населением в целом," сказал ведущий исследователь д-р. Руджеро Франкавилла, с междисциплинарным отделением медицины, в педиатрическом отделении больницы Джованни XXIII в Университете Бари.
При целиакии иммунная система организма реагирует на глютен, вызывая повреждение тонкой кишки и не позволяя организму усваивать витамины, минералы и другие питательные вещества. По данным NIDDK, это состояние может привести к недоеданию, анемии или остеопорозу.
Глютен содержится в пшенице, ржи и ячмене, а также в полученных из них зернах, таких как твердые, манная крупа и полба.
Для нового исследования Франкавилла и его коллеги изучили 782 ребенка с проблемами желудка. Из этих детей у 270 был синдром раздраженного кишечника, у 201 – хроническое несварение желудка и у 311 – боли в животе. Все эти дети были проверены на целиакию.
В целом, 15 детей дали положительный результат на целиакию – 12 с синдромом раздраженного кишечника, двое с хроническим несварением желудка и один с болью в животе, как выяснили исследователи.
Учитывая их результаты, Франкавилла считает, что только дети с синдромом раздраженного кишечника должны проходить скрининг на целиакию.
"К скринингу на целиакию следует обращаться только у детей с синдромом раздраженного кишечника, а не у всей популяции с абдоминальной болью, поскольку у детей с абдоминальной болью, не связанной с синдромом раздраженного кишечника, риск заболевания глютеновой болезнью идентичен детскому населению в целом," он сказал.
По словам Франкавиллы, выявление синдрома раздраженного кишечника как высокого риска развития целиакии может сделать скрининг для детей с этим заболеванием обычным делом, в то же время не проверяя всех детей с хронической болью в животе.
Хотя исследование обнаружило связь между воспалительным синдромом кишечника и повышенным риском развития целиакии у детей, оно не доказало причинно-следственную связь.
Отчет был опубликован в Интернете 21 апреля в JAMA Pediatrics.
Доктор. Митчелл Коэн, соавтор сопутствующей редакционной статьи журнала, сказал:, "Мы можем помочь диагностировать и лечить детей с глютеновой болезнью путем скрининга детей с синдромом раздраженного кишечника. Однако, если подход не является избирательным, у многих детей будут ложноположительные результаты анализов, что вызовет большее количество эндоскопий и ложное беспокойство."
Регулярное обследование на целиакию любого ребенка с хронической болью в животе не рекомендуется. Тем не менее, рекомендуется выборочный скрининг детей с синдромом раздраженного кишечника, сказал Коэн, заместитель председателя педиатрии по клиническим вопросам в Медицинском центре детской больницы Цинциннати.
Другой эксперт более широко рассматривает скрининг на целиакию.
Доктор. Уильям Муинос, содиректор отделения гастроэнтерологии Детской больницы Майами, сказал:, "Мы всегда думаем о возможности глютеновой болезни у детей с хронической болью в животе и некоторыми нарушениями функции кишечника."
Муйнос добавил, что трудно отличить синдром раздраженного кишечника от других причин боли в животе. "Это большой анамнез и мнение врача."
По словам Муйноса, в своей собственной практике он чаще всего проверяет целиакию у детей с хронической болью и другими симптомами, такими как кишечное кровотечение или рвота.
"Целиакия может вызывать симптомы синдрома раздраженного кишечника," Муйнос сказал. "Глютеновая болезнь – это то, что вы можете вылечить, как только вы ее обнаружите," он сказал.