Хронический запор связан с повышенным риском колоректального рака

Согласно результатам исследования, обнародованным сегодня на 77-м ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) в Лас-Вегасе, пациенты с хроническим запором могут подвергаться повышенному риску развития колоректального рака и доброкачественных новообразований.

Изучение, "Риск развития колоректального рака и доброкачественных новообразований у пациентов с хроническим запором," исследовали распространенность и заболеваемость колоректальным раком и доброкачественными новообразованиями у 28 854 пациентов с хроническим запором (CC) и 86 562 контрольных пациента без CC, которые были идентифицированы в большом ретроспективном исследовании U.S. База данных претензий (январь 1999 г. – сентябрь 2011 г.). Пациенты с как минимум двумя диагнозами запора должны были быть 18 лет или старше и постоянно включаться в их план медицинского страхования в течение не менее одного года после даты индексации исследования, которая была первым подходящим диагнозом запора у пациента. Исключались пациенты с диагнозом синдрома раздраженного кишечника или диареи.

Исследователи обнаружили, что:

  • Как колоректальный рак (CRC), так и доброкачественные новообразования более распространены у пациентов с хроническим запором по сравнению с контрольной популяцией, свободной от хронического запора.
  • Среди пациентов, которым ранее не был диагностирован CRC или доброкачественные новообразования до даты их индексации, а также после учета потенциальных мешающих факторов, включая возраст, пол, семейный анамнез злокачественных новообразований и другие сопутствующие заболевания, не связанные с желудочно-кишечным трактом, пациенты с CC были более подвержены риску для развития CRC или доброкачественных новообразований.
  • Риск развития CRC составлял 1.В 78 раз выше у пациентов с хроническим запором (ХК), а риск развития доброкачественных новообразований был в 2 раза выше.В 70 раз выше. После внесения поправки на потенциальные смешивающие факторы, которые потенциально также связаны с состояниями КР, возрастающий риск развития КРР и доброкачественных новообразований сохранялся "постоянно высокий."
  • "Это исследование демонстрирует связь, а не причинно-следственную связь между хроническим запором и колоректальным раком и доброкачественными новообразованиями" сказал соисследователь Николас Талли, М.D., Ph.D., Университета Ньюкасла. "Предполагаемая причинная связь между запором и повышенным риском колоректального рака заключается в том, что более длительное время прохождения увеличивает продолжительность контакта между слизистой оболочкой толстой кишки и концентрированными канцерогенами в просвете, такими как желчные кислоты или другие канцерогены."

    "Связь между запором и колоректальным раком заслуживает дальнейшего изучения, чтобы лучше понять возможные причинные элементы," сказал доктор. Тэлли. "Более того, обзор существующей литературы показывает, что проспективные когортные исследования не выявили этой связи. Таким образом, результаты могут отражать предвзятость воспоминаний."

    "В этом исследовании было обнаружено, что пациенты с хроническим запором подвергаются повышенному риску развития колоректального рака и доброкачественных новообразований, сказал доктор. Тэлли. "Хотя хронический запор считается относительно доброкачественным заболеванием, практикующие врачи должны знать об этой потенциальной связи, чтобы контролировать и лечить соответствующим образом," сказал доктор. Тэлли. "Мы призываем всех, у кого есть вопросы, связанные с их состоянием, поговорить со своим лечащим врачом, чтобы конкретные потребности каждого пациента в отношении здоровья можно было уравновесить с рисками и преимуществами лекарств."

    Он также отметил, что необходимы дальнейшие исследования для оценки того, имеют ли пациенты с хорошо контролируемым запором более низкий риск развития CRC и доброкачественных новообразований. "Продольные проспективные исследования для понимания причинно-следственной связи между хроническим запором и CRC улучшат наше понимание профилактики и лечения этих расстройств."