Неадекватная подготовка или надзор за клиническим персоналом, а также отсутствие или несоблюдение клинических протоколов были более важны, чем нехватка оборудования или персонала, поскольку они причиняли вред госпитализированным пациентам в развивающихся странах, говорится в исследовании, опубликованном сегодня в British Medical Journal.
По оценкам исследователей, в среднем на эти неудачи приходится более одной смерти в день в каждой исследованной больнице, подавляющее большинство из которых можно предотвратить.
Авторы из Корпорации здравоохранения и больниц Нью-Йорка исследования, инициированного Всемирной организацией здравоохранения, изучили пациентов из 25 больниц в восьми странах: Египте, Иордании, Кении, Марокко, Тунисе, Судане, Южной Африке и Йемене. Исследование показало, что вред пациентам, который был причинен их здоровьем, а не их болезнью, является серьезной проблемой общественного здравоохранения и согласуется с предыдущими отчетами из развитых стран. Кроме того, у пациентов в этом исследовании вероятность смерти от побочного действия была выше, чем в предыдущих отчетах развитых стран.
Целью исследования было оценить частоту и характер нежелательных явлений в этих больницах. Неблагоприятное событие определялось как непреднамеренная травма, которая привела к временной или постоянной инвалидности или смерти и была связана с лечением, а не с основным заболеванием. Цели включали оценку частоты, причины и возможности предотвращения нежелательного явления.
Данные были собраны в течение 2007 г. В общей сложности события были зарегистрированы у чуть менее 5500 стационарных пациентов из всех отделений больницы неотложной помощи. Результаты показывают, что 8.2% этих пациентов были вовлечены, по крайней мере, в одно нежелательное явление, при этом 83% из этих событий были признаны предотвратимыми. Всего 30% событий были связаны со смертью пациента. Авторы обнаружили, что частота нежелательных явлений увеличивается как с возрастом пациента, так и с продолжительностью пребывания в больнице.
Результаты показывают, что большинство этих событий было вызвано недостаточной подготовкой и контролем персонала или несоблюдением политики или протоколов больницы. Эти факторы были сочтены более значительными, чем нехватка персонала или оборудования.
Эти цифры также позволяют сделать вывод о том, что нежелательные явления занимают пятое место по частоте смерти после ХОБЛ, заболеваний пищеварительной системы, инфекционных заболеваний и рака, по крайней мере, в одной из этих стран.
Авторы приходят к выводу, что результаты этого исследования ставят безопасность пациентов как одну из основных проблем для здоровья в этих развивающихся странах. Они утверждают, что необходимы дополнительные подтверждающие исследования для дальнейшего выяснения основных причин с целью выявления и реализации решений и что основные клинические процессы диагностики и лечения требуют широкого внимания.