Доктор. Джоан Рид (справа) и ее мать Томми Рид, пострадавшая от врачебной халатности, вместе позируют для портрета в Халле, штат Массачусетс. on пятница, 10 июля 2009 г. (AP Photo / Greg M. Купер)
(AP) – Когда лечение идет не так, как надо.S. больница, боязнь судебного процесса обычно означает "никогда не осмеливаюсь сказать, что тебе жаль."
Так не работает в системе здравоохранения Мичиганского университета, где юристы и врачи говорят, что признание ошибок заранее и предложение компенсации до предъявления иска позволило значительно сэкономить деньги, время и чувства.
"То, что мы делаем, это обычная порядочность," сказал Ричард Бутман, ветеран защиты от злоупотреблений служебным положением и главный специалист по рискам для системы здравоохранения с 18 000 сотрудников и $ 1.5 миллиардов годовой бюджет.
Примерно 5 долларов.8 миллиардов ежегодных претензий по недобросовестным действиям по всей стране привлекли пристальное внимание, поскольку президент Барак Обама и Конгресс планируют капитальный ремонт страны, составляющей 2 доллара.4 триллиона системы здравоохранения. До сих пор Обама говорил в общих чертах о защите врачей от необоснованных судебных исков без ограничения возмещения ущерба, но врачебная халатность – это проблема, которая глубоко разделяет. Врачи, больницы, судебные юристы и защитники пациентов расходятся во мнениях не только по поводу решения, но и по самой проблеме.
Это высокая цена страхования от халатности?? Трудности добиться справедливости для жертв врачебных ошибок? Стоимость ненужных анализов, назначенных осторожными врачами? В "хоронить" медицинских ошибок, которые ежегодно убивают десятки тысяч американцев?
Должностные лица Мичиганского университета заявляют, что их подход направлен на решение проблем врачей, пациентов и общественности.
Согласно статье 2009 года в журнале "Журнал здоровья & Закон о естественных науках" Бутман и четыре его коллеги из школы Анн-Арбор.
По словам Бутмана, количество исков о халатности к его системе здравоохранения упало со 121 в 2001 году до 61 в 2006 году, а количество нерассмотренных исков увеличилось с 262 в 2001 году до 106 в 2006 году и 83 в 2007 году. В период с 2001 по 2007 год среднее время обработки претензии сократилось с примерно 20 месяцев до примерно восьми месяцев, затраты на претензию сократились вдвое, а страховые резервы сократились на две трети.
Бутман сказал, что система здравоохранения узнает о возможных медицинских ошибках от самих врачей, а также от пациентов или их адвокатов. В любом случае университет проводит экспертную оценку, чтобы узнать, была ли ошибка и необходимы ли изменения для предотвращения повторения.
Не менее важно, что врачи и должностные лица системы здравоохранения предлагают встречаться с пациентами и их семьями, иногда для того, чтобы объяснить, что лечение было уместным, а иногда для того, чтобы признать ошибку.
"Я верю, что воспитатели хотят это сделать," – сказал Бутман, чей кабинет на втором этаже выходит на университетскую больницу в самом центре обширного медицинского центра, в 35 милях к западу от Детройта. "Это совсем не сложно продать, если вы можете заверить их, что все в порядке."
Адвокат Норман Такер (Norman Tucker) ведет несколько активных дел против Мичиганского университета и сказал, что школа работает честно, хотя и нелегко. Юристы говорят, что, поскольку Мичиган допускает ошибки в некоторых случаях, это может сигнализировать о предстоящей тяжелой борьбе в тех случаях, когда он отрицает ошибки.
"Вам следует последовать совету Марка Твена: «Если сомневаешься, говори правду»" Такер сказал.
По словам декана Гарвардской медицинской школы д-ра. Джоан Рид, пациенты и их семьи могут найти большое облегчение и утешение, когда врач сразу признает ошибку. Она узнала об этом лично, когда ее мать чуть не умерла от врачебной ошибки в 1998 году.
Томми Рид из Халла, Массачусетс., провела восемь недель в больнице после операции на бедре, когда врачи сначала не смогли обнаружить серьезную аллергическую реакцию, несмотря на предупреждения ее дочери, получившей медицинское образование.
"Хирург принес извинения," Джоан Рид сказала. "Было признание, что я не обращал внимания.’ … Ни разу я не чувствовал себя брошенным."
"Когда вы получаете то, что считаете искренним извинением, вы всегда чувствуете себя лучше," сказала ее мать, которой сейчас 79, которая не подавала в суд.
Мать и дочь рассказали о своем опыте на DVD-тренинге для врачей 2006 года "Когда дела идут плохо" доктор. Том Дельбанко из Гарвардской медицинской школы. Они отказались назвать больницу, заявив, что не хотят привлекать к ней внимание.
Подход открытости завоевывает популярность в разных местах, от Бостонского медицинского центра до Университета Иллинойса и больницы Стэнфордского университета в Калифорнии.
"Извинения за медицинские ошибки, а также авансовая компенсация, (уменьшает) гнев пациентов и их семей, что приводит к сокращению судебных исков о врачебной халатности и связанных с ними судебных расходов на защиту," по словам Дуга Воджешака, представителя The Sorry Works! Коалиция. В группу входят врачи, юристы, страховщики и адвокаты пациентов.
В "извиняюсь" у движения есть скептики, даже среди тех, кто согласен с тем, что поступать правильно.
Право пострадавших пациентов подавать в суд на поставщиков медицинских услуг и заставлять их открывать свои внутренние записи является важной частью сокращения числа медицинских ошибок и улучшения медицинского обслуживания, сказал Мэтью Гайер, сопредседатель комитета по противодействию врачебной халатности Ассоциации судебных юристов штата Нью-Йорк.
Адъюнкт-профессор общественного здравоохранения Гарвардского университета Дэвид Стаддерт говорит, что обзор опубликованных исследований показывает, что около 181000 человек ежегодно получают серьезные травмы в результате ошибок в университете.S. больниц, но только около 30 000 подают судебные иски.
Многие люди не подают в суд, потому что не обнаруживают, что стали жертвами злоупотреблений служебным положением, написали Стаддерт и его коллеги в статье 2007 года в журнале "По вопросам здравоохранения." В статье говорилось, что распространение раскрытия информации может привести к увеличению затрат на злоупотребление служебным положением с 5 долларов.8 миллиардов сейчас – от 7 до 11 миллиардов долларов.3 миллиарда в год.
Для "извиняюсь" Чтобы работать, врачи нуждаются в защите от того, чтобы их собственная честность использовалась против них в суде, – сказал Джим Копленд, директор Центра правовой политики Института Манхэттена и сторонник ограничения судебных исков о возмещении ущерба. Защита может принять форму закона о защите, который исключит извинение из допущения в качестве доказательства в иске о халатности. Ряд государств имеют или рассматривают такие законы.
"Если вы выйдете и скажете: «О, мы напортачили, проиграете ли вы судебный процесс?»? Вы должны дать им некоторую защиту," Копленд сказал.
© 2009 Ассошиэйтед Пресс. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять.