Количество процедур тотального эндопротезирования коленного сустава (TKR) продолжает расти, как и количество повторных операций тотального эндопротезирования коленного сустава (RTKR). В исследовании, "Эпидемиология повторного тотального артропластики коленного сустава в США," Представленный сегодня на Ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в 2014 году, исследователи использовали общенациональную стационарную выборку (NIS) для оценки причины коленной недостаточности для 301 718 повторных операций RTKR, выполненных в период с 2005 по 2010 год.
Ревизионные операции чаще выполнялись у женщин (58 процентов) и чаще всего выполнялись у пациентов в возрасте от 65 до 74 лет. Средняя степень тяжести заболевания (связанная с сопутствующим заболеванием пациента) была выявлена более чем у 60 процентов пациентов. Инфекция протеза коленного сустава (перипротезная инфекция сустава) была наиболее частой причиной ревизии (25 процентов пациентов), а механическое расшатывание – у 18.5 процентов пациентов. Процедуры пересмотра TKR чаще выполнялись в крупных городских больницах без обучения в Южном и Среднем Западе США. Ревизии из-за перипротезных переломов были связаны с самой продолжительной продолжительностью пребывания в больнице (до семи дней) со средней стоимостью госпитализации в 35000 долларов.
Пациенты пожилого возраста и женщины с умеренным количеством сопутствующих заболеваний составляли наибольшую долю ревизионной популяции. Авторы предполагают, что оптимизация состояния здоровья пациента перед операцией и уделение пристального внимания усилиям хирургической бригады по минимизации риска перипротезной инфекции суставов могут снизить количество повторных замен коленного сустава.