Их называют терпеливыми навигаторами, но некоторые могут называть их прыгунами с препятствиями, мастерами задач или просто сильными плечами, на которые можно опереться. Людям, которые впервые узнают, что у них может быть рак, часто требуется, чтобы кто-то помогал им в системе здравоохранения, чтобы гарантировать, что они получат анализы и лечение от соответствующих поставщиков в нужное время. Теперь исследователи смогли подтвердить, что навигаторы пациентов играют ценную роль в помощи пациентам в завершении лечения.
В исследовании, опубликованном недавно в журнале Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention, исследователи из Комплексного онкологического центра Университета штата Огайо – Артур Дж. Онкологическая больница Джеймса и Ричард Дж. Исследовательский институт Соловь (OSUCCC-James) обнаружил, что пациенты, которым был назначен навигатор, приступили к диагностическому тестированию и лечению быстрее, чем те, кому не был назначен навигатор.
"Существуют всевозможные препятствия для своевременного получения медицинской помощи," говорит Electra D. Паскетт, заместитель директора по народонаселению в OSUCCC-James, который руководил исследованием. "Пациенты могут не полностью понимать свой диагноз или страховое покрытие. Они могут не знать, куда идти и с кем связаться. Это всего лишь несколько примеров проблем, которые навигаторы могут помочь пациенту решить."
Программа исследований пациента в штате Огайо изучила модель навигации пациентов Американского онкологического общества штата Огайо, чтобы определить ее эффективность в сокращении времени до диагностического решения среди пациентов с патологическими скрининговыми тестами или симптомами рака груди, шейки матки или колоректального рака. Это было одно из девяти таких исследований, в которых тестировались различные модели навигации пациентов в программе исследования пациентов.
В исследовании приняли участие 862 пациента из 18 клиник в районе Колумбуса. Половина (9) клиник были рандомизированы для предоставления навигатора пациентов 485 участникам исследования, в то время как 377 участникам остальных клиник были предоставлены только письменные учебные материалы, посвященные их конкретному тесту на рак или отклонениям от нормы.
Навигаторы пациентов общались с участниками по телефону. Они определили конкретные препятствия для оказания помощи и помогли участникам исследования принять меры с учетом индивидуальных потребностей пациента. Эти действия включали поддерживающее слушание, направление к специалистам, запись на прием, содействие общению с поставщиками медицинских услуг, помощь в решении проблем с уходом за детьми или транспортом, а также обеспечение санитарного просвещения. Разрешение случая определялось как момент, когда отклонение пациента от нормы было диагностировано как доброкачественное или злокачественное.
Через шесть месяцев уровень разрешения был на 36% выше среди участников, получающих навигационные услуги, чем у пациентов, которым не был назначен навигатор. Через 15 месяцев уровень разрешения был на 65 процентов выше, чем у тех, кто не получал навигацию.
"Это исследование показывает, что навигаторы пациентов помогают людям своевременно получать соответствующую помощь, что может иметь большое значение для снижения смертности от рака," – сказала Паскетт, которая сама вылечилась от рака груди.
Среди пациентов, получающих навигацию, 47 процентов сообщили, что у них нет препятствий для оказания им помощи. Из этих препятствий для сообщения трех наиболее распространенными были неправильное представление о тесте или лечении, проблемы с общением с поставщиками медицинских услуг и трудности с назначением встреч.
В отличие от более ранних и небольших исследований эффективности навигации пациентов, в этом исследовании была изучена большая и разнообразная группа участников в разных клиниках. Паскетт говорит, что в этом исследовании положительный эффект навигации пациентов не отличался в зависимости от расы, страхового покрытия, уровня образования или типа рака. Тем не менее, были некоторые свидетельства того, что преимущества стали очевидны раньше у пациентов с более низким доходом.
"Люди из всех слоев общества выигрывают от навигатора; кто-то, кто является частью клинической бригады и может помочь убедиться, что аномалии вылечены как можно скорее, когда есть наилучшие шансы на излечение с наименьшим медицинским вмешательством," сказал Паскетт.
В больницах часто используются навигаторы пациентов, чтобы помочь пациентам разобраться в различных сложностях системы здравоохранения. В качестве альтернативы, эти услуги также могут быть предоставлены обученными работниками здравоохранения в общинах или обученными волонтерами.