Различия в использовании служб интенсивной терапии могут быть одним из возможных объяснений улучшения результатов после серьезной операции в США.S. по сравнению с другими странами, согласно комментарию, опубликованному в JAMA Surgery исследователями из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании.
Исследователи комментируют два недавних исследования, проведенных в Европе, которые документируют международные различия в хирургических исходах, а также наводят на размышления о причинах этих различий.
Первое исследование, опубликованное учеными из США.K., показали, что из половины умерших хирургических пациентов из группы высокого риска в исследовании никогда не обращались в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Вместо того, чтобы сразу после операции попасть в отделение интенсивной терапии, они получали лечение в стандартном хирургическом отделении. Второе исследование, опубликованное в 2012 году группой исследователей из 28 европейских стран, показало, что среди хирургических пациентов, умерших во время госпитализации, 75 процентов никогда не лечились в отделениях интенсивной терапии.
В своем комментарии автор-корреспондент Марк Д. Нойман, доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии и интенсивной терапии и соавтор Ли А. Флейшер, доктор медицинских наук, председатель отделения анестезиологии и интенсивной терапии, отмечает прошлые данные, свидетельствующие о более агрессивном использовании служб интенсивной терапии в США.S. по сравнению с другими народами. В одном исследовании американских и британских пациентов, умерших после серьезных хирургических вмешательств, примерно 8.5 процентов U.K. пациенты были помещены в отделение интенсивной терапии в какой-то момент пребывания в больнице, по сравнению с 61 процентом в U.S.
"Хотя еще слишком рано делать окончательные заявления относительно того, в какой степени лечение в отделении интенсивной терапии может дать положительный эффект на выживаемость хирургических пациентов, имеющиеся у нас на сегодняшний день доказательства явно требуют дальнейшего изучения," говорит Нойман.
Авторы добавляют, что национальный консенсус по ограничению расходов на медицинские услуги при одновременном сохранении качества медицинской помощи создает потребность в лучшем понимании того, как до- и послеоперационная помощь, а также помощь, оказываемая во время самих хирургических процедур, способствует улучшению хирургические исходы в США.