Согласно новому исследованию, опубликованному в мартовском выпуске журнала «Ортопедия» за март 2017 года, физиотерапия в лечении синдрома запястного канала так же эффективна, как и операция & Спортивная физиотерапия (JOSPT).
Исследователи из Испании и США сообщают, что через год после лечения пациенты с синдромом запястного канала, получившие физиотерапию, достигли результатов, сопоставимых с результатами для пациентов, перенесших операцию по поводу этого состояния. Кроме того, у пациентов с физиотерапией через месяц улучшение наблюдалось быстрее, чем у пациентов, лечившихся хирургическим путем.
Синдром запястного канала вызывает боль, онемение и слабость в запястье и руке. Почти половина всех производственных травм связана с этим синдромом, который может возникнуть в результате повторяющихся движений. Хотя операция может рассматриваться при тяжелых симптомах, более трети пациентов не возвращаются к работе в течение восьми недель после операции по поводу синдрома запястного канала.
Исследование демонстрирует, что физиотерапия – и особенно комбинация мануальной терапии шеи и срединного нерва и упражнений на растяжку – может быть предпочтительнее хирургического вмешательства, безусловно, в качестве отправной точки для лечения.
"Консервативное лечение может быть вариантом вмешательства для пациентов с синдромом запястного канала в качестве первой линии лечения до или вместо операции," говорит ведущий автор Сезар Фернандес де лас Пеньас, PT, доктор философии, доктор медицинских наук, из отдела физиотерапии, трудотерапии, реабилитации и физической медицины в Universidad Rey Juan Carlos, Алькоркон, Испания.
Доктор. де лас Пеньяс и его коллеги-исследователи изучили случаи 100 женщин с синдромом запястного канала. При случайном распределении 50 женщин получали физиотерапию и 50 – хирургическое вмешательство. Пациенты, отнесенные к группе физиотерапии, получали лечение с помощью мануальных терапевтических методов, направленных на шею и срединный нерв в течение 30 минут, один раз в неделю, с упражнениями на растяжку в домашних условиях.
Через месяц у пациентов в группе физиотерапии улучшилась функция рук во время повседневной деятельности и улучшилась сила сжатия (также известная как сила сжатия между большим и указательным пальцами), чем у пациентов, перенесших операцию. Через три, шесть и 12 месяцев после лечения состояние пациентов в хирургической группе было не лучше, чем у пациентов в группе физиотерапии. Обе группы показали аналогичное улучшение функций и силы хвата. Боль также уменьшилась одинаково у пациентов в обеих группах. Исследователи пришли к выводу, что физиотерапия и хирургия синдрома запястного канала дают аналогичные преимущества через год после лечения. Никаких улучшений в амплитуде движений шейки матки не наблюдалось ни в одной из групп пациентов.
Исследователи предупреждают, что, поскольку в исследовании участвовали только женщины из одной больницы, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы обобщить их результаты. Кроме того, отсутствуют данные о наиболее эффективной дозировке для применяемого протокола мануальной терапии.