Число пациентов, принудительно содержащихся в больницах по поводу психических заболеваний в Англии, резко возросло, поскольку количество коек было сокращено.
Исследователи из Университета Ньюкасла обнаружили прямую корреляцию между сокращением количества койко-мест при психических заболеваниях, которое было частью политики, направленной на увеличение числа альтернативных вариантов госпитализации в сообществе, и ростом числа пациентов, принудительно госпитализированных в психиатрические учреждения. Исследование, проведенное за последние 21 год, опубликовано в British Medical Journal.
Закрытие коек для душевнобольных в странах с высоким уровнем дохода, включая Англию (наряду с изменениями в законодательстве, такими как введение Закона о психическом здоровье 1983 г.), было частью продолжающихся усилий по деинституционализации ухода за психически больными в последние годы.
Тем не менее, во многих из этих стран показатели недобровольной госпитализации в психиатрические учреждения растут, несмотря на внедрение различных услуг на уровне общины, таких как бригады психиатрической помощи по месту жительства, активная аутрич-работа и лечение на дому для разрешения кризисных ситуаций.
Увеличение использования принудительного заключения непопулярно как среди пациентов, так и среди медицинских работников, и обычно рассматривается как источник беспокойства для уполномоченных по обслуживанию и поставщиков услуг из-за высоких затрат, связанных с стационарным лечением.
Исследователи из Университета Ньюкасла, Университета Уорика и Университета Королевы Марии из Лондона решили выяснить, почему количество недобровольных госпитализаций выросло за последние 21 год, и проверить гипотезу о прямой связи со снижением психических заболеваний. предоставление койки в NHS в Англии.
Они проанализировали общедоступные данные из Информационного центра NHS и статистические данные о деятельности больниц Департамента здравоохранения по предоставлению койко-мест для психиатрических больных NHS и количеству недобровольных госпитализаций за каждый год в период с 1988 по 2008 год.
Они обнаружили, что с 1988 по 2008 год количество принудительных госпитализаций в год выросло на 64% с 40.От 2 до 65.6 на 100 000 взрослых, в то время как количество коек для душевнобольных снизилось на 62% с 166.От 1 до 63.2 на 100 000 взрослых за тот же период.
Самая сильная связь между этими переменными наблюдалась, когда применялась временная задержка на один год, когда сокращение коек предшествовало увеличению числа принудительных госпитализаций. Их результаты показывают, что в среднем на каждые две закрытые койки приходилась одна дополнительная принудительная госпитализация в следующем году.
Набор данных не включал информацию о клинических причинах госпитализации, но авторы говорят, что маловероятно, что это увеличение отражает "резкое увеличение распространенности тяжелых психических расстройств в Англии, о котором не сообщалось иным образом."
Доктор. Патрик Кеун, почетный клинический старший преподаватель Университета Ньюкасла, сказал: «Мы подчеркиваем, что в этой статье не говорится о том, что закрытие койки неуместно по своей сути. Эта стратегия вполне может быть разумным курсом действий; но необходимо более тщательно изучить состав слоев, и, возможно, потребуется более тщательно рассмотреть частоту и последствия закрытия кроватей.
?? В конечном итоге это исследование предоставляет важные доказательства необходимости предвидеть последствия закрытия койки.??