Новое исследование предполагает, что люди с тяжелыми хроническими запорами могут получить облегчение от более современного типа иглоукалывания.
Исследование показало, что после восьми недель лечения электроакупунктурой – акупунктурой, включающей электрическую стимуляцию – участники исследования испытали значительное улучшение симптомов и улучшение качества жизни.
Электроакупунктура использует тонкие иглы, вставленные под кожу, которые прикреплены к устройству, которое посылает электрические импульсы в тело.
По словам нескольких гастроэнтерологов, результаты исследования позволяют предположить, что это безопасный и эффективный вариант для пациентов с трудностями в лечении.
"Приятно видеть такие тщательно проверенные альтернативные методы лечения, поскольку многие из них применяются без каких-либо доказательств в их поддержку," сказал доктор. Кристофер Эндрюс. Он клинический адъюнкт-профессор отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Университета Калгари Камминга в Канаде.
Доктор. Генри Паркман, профессор медицины медицинского факультета Университета Темпл в Филадельфии, сказал: "Похоже, это хорошее лечение для рефрактерных пациентов – тех, кто не отвечает на традиционные методы лечения."
В исследовании участвовали люди с хроническими, тяжелыми формами "функциональный" запор. У этих людей затрудненное, нечастое испражнение – не чаще двух в неделю – не из-за других заболеваний или лекарств, которые они могут принимать, например опиоидных обезболивающих.
Для исследования исследователи случайным образом разделили 1075 пациентов на одну из двух групп. Половине была сделана электроакупунктура иглами, прокалывающими мышечный слой брюшной стенки. Другая половина получила "притворство" процедуры с использованием неглубоких игл в точках, не считающихся терапевтическими при акупунктуре ( "контроль" группа).
Иглотерапевты в 15 китайских больницах провели настоящее и фиктивное лечение, состоящее из 28 получасовых сеансов.
В течение восьминедельного периода лечения 31 процент пациентов в группе электроакупунктуры испражнялись в среднем три или более раза в неделю. Только 12 процентов пациентов в контрольной группе достигли такого уровня облегчения.
Опорожнение кишечника от трех до трех в неделю считается допустимым "обычный," по данным Американского колледжа гастроэнтерологии.
Эффект сохранялся после лечения. Почти 38 процентов пациентов с электроакупунктурой сообщали о трех или более испражнениях в неделю в среднем в течение 12-недельного периода наблюдения, по сравнению с 14 процентами пациентов с имитацией терапии.
"Мы действительно были удивлены, когда впервые увидели эти результаты," сказал доктор. Цзя (Мари) Лю из Китайской академии китайских медицинских наук в Пекине. Она является одним из авторов исследования и координатором исследовательской группы.
Лю привел два возможных объяснения эффектов после лечения. Во-первых, у электроакупунктуры есть "хороший стойкий эффект, что является одним из его преимуществ," она сказала.
Более того, исследовательская группа оценивала средние недельные испражнения во время лечения и периода последующего наблюдения, а не только конечные точки, как во многих предыдущих исследованиях.
"[Электроакупунктуре] нужно время, чтобы подействовать, и пик пришелся на восьмую неделю," она сказала.
Доктор. Дэниел Хсу, практикующий иглоукалывание в Нью-Йорке, сказал, что иглоукалывание – с помощью традиционных иглоукалываний или с помощью электрической стимуляции – работает двумя способами.
"Он заставляет организм высвобождать собственные обезболивающие" а также "помогает организму успокоить нервную систему," он сказал.
«Стресс, безусловно, может повлиять на пищеварение и вызвать запор», – пояснил Сюй. Иглоукалывание "щелкает выключателем" на реакцию организма "бей или беги", восстанавливая нормальные функции организма, такие как дефекация, – сказал он.
Одним из потенциальных недостатков является частота лечения. Авторы исследования признали, что пациенты в исследовании получали электроакупунктуру от трех до пяти раз в неделю в течение восьми недель, что может быть обременительным для некоторых людей.
С другой стороны, поскольку эффект от лечения длился в течение многих недель, может случиться так, что пациенты не нуждаются в постоянном лечении, сказал Эндрюс.
Авторы исследования отметили, что необходимы дополнительные исследования для оценки долгосрочных результатов.
По словам Сюй, в Соединенных Штатах акупунктуристы имеют лицензии почти в каждом штате, но наиболее распространены в больших городах, особенно на восточном и западном побережьях. Он добавил, что в большинстве колледжей акупунктуры преподают электроакупунктуру.
По словам Сюй, ни Medicare, ни Medicaid не покрывают акупунктуру, но некоторые частные страховые компании покрывают фиксированное количество сеансов в соответствии с их политикой.
"Многие практикующие берут страховку, если она покрывается," он сказал. В противном случае пациенты должны платить из своего кармана.
Стоимость лечения может сильно варьироваться от одного практикующего врача к другому. Стоимость обычно колеблется от 60 до 120 долларов за сеанс.
Исследование было опубликовано в сети сент. 12 в Анналах внутренней медицины.