Инфекции в области хирургического вмешательства являются наиболее частыми инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи в развивающихся странах. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот тип инфекции может поражать до одной трети хирургических пациентов в этих странах.
Стремясь бороться с этими инфекциями и сокращать их количество, исследователи из Института безопасности и качества пациентов Джонса Хопкинса Армстронга сотрудничали с ВОЗ, чтобы определить, снизят ли конкретные меры инфекционного контроля и безопасности пациентов количество инфекций в области хирургического вмешательства в африканских больницах. Результаты были недавно опубликованы в The Lancet Infectious Diseases. После более чем 4000 операций в четырех больницах в Африке количество инфекций в области хирургического вмешательства снизилось с 8 процентов операций до 3.8 процентов. Исследователи также обнаружили, что в результате вмешательства вероятность заражения пациента инфекцией области хирургического вмешательства снизилась примерно на 60% на всех участках.
"В странах с высоким уровнем доходов мы смогли показать, что инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, в том числе инфекции в области хирургического вмешательства, можно предотвратить," говорит Шон Беренгольц, M.D., временный директор Института безопасности и качества пациентов Армстронга. "Обнадеживает тот факт, что такое же вмешательство, адаптированное для стран с низким и средним уровнем доходов, может быть столь же эффективным."
В рамках вмешательства в африканских больницах команда включила использование Комплексной программы безопасности на базе отделений, или CUSP, пятиэтапного процесса, который включает обучение персонала науке о повышении безопасности пациентов, выявлении дефектов, внедрении инструментов для улучшить командную работу, общение и многое другое. "Нам нужно было понять, в чем заключаются местные дефекты, и CUSP – это эффективная стратегия, помогающая персоналу, работающему на переднем крае, определить местные возможности для улучшения," Беренгольц говорит.
Исследователи также помогли больничным командам разработать технические профилактические меры, характерные для отдельных больниц, включая оптимальное лечение антибиотиками, периоперационное купание пациентов и соответствующее удаление волос.
В настоящее время исследователи изучают возможности внедрения вмешательства в других больницах Африки. Основываясь на выводах группы, Беренгольц считает, что это вмешательство широко применимо и что инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, такие как инфекции области хирургического вмешательства, можно предотвратить в таких условиях.
"Хирургическая помощь сопряжена с риском и обычно связана с осложнениями, которые могут привести к продолжительным страданиям, более длительному пребыванию в больнице, увеличению затрат и даже к летальному исходу," Беренгольц говорит. "Надеюсь, это вмешательство поможет предотвратить."