Новое исследование обнаруживает связь между использованием COVID-19 в больницах и смертностью

Исследователи из Университета Миннесоты и Вашингтонского университета обнаружили статистическую взаимосвязь между количеством больничных коек (в ОИТ и без ОИТ), занятых пациентами с COVID-19 в штате, и зарегистрированной смертностью. Это исследование, опубликованное сегодня в Журнале общей внутренней медицины, считается первым, в котором используются фактические данные государственного уровня для изучения этой связи.

"Эти оценки позволяют лучше понять прогнозы пандемии COVID-19 в США.S. особенно когда штаты следят за экономической деятельностью и предоставляют больницам важную практическую информацию с точки зрения оценки количества больничных коек и койко-мест в отделениях интенсивной терапии и готовности," сказал руководитель исследования Пинар Караджа-Мандич, профессор и академический директор Института лидерства в медицинской промышленности (MILI) в Школе менеджмента Карлсона Университета штата Калифорния.

Используя проект U of M по отслеживанию госпитализаций COVID-19, исследователи изучили данные из 23 штатов, в которых сообщается о процентном соотношении ежедневного использования койки в отделениях интенсивной терапии и не в отделениях интенсивной терапии пациентами с COVID-19.

Исследование показало:

  • Пациенты с COVID-19 занимали почти 20% всех койко-мест в ОИТ во всех обследованных штатах и ​​около 5% койко-мест вне ОИТ;
  • увеличение использования коек интенсивной терапии на 1% (в среднем 17 коек) было связано с 2.Еще 84 случая смерти от COVID-19 в течение следующих семи дней;
  • 1% увеличение использования койки вне ОИТ (в среднем 130 коек) было связано с 17.Еще 84 случая смерти от COVID-19.
  • "Использование койки в отделениях интенсивной терапии и не в отделениях интенсивной терапии в процентах от койко-мест в штате было значительно связано с увеличением общего числа смертей от COVID-19 в течение следующих семи дней," пояснил Анирбан Басу, соавтор исследования, профессор экономики здравоохранения и директор института CHOICE в Вашингтонском университете. "Интенсивность ассоциации при использовании койки в ОИТ была выше, чем при использовании койки без ОИТ."

    Авторы обнаружили, что результаты верны для множества альтернативных спецификаций.

    "Большинство политических мер по борьбе со вспышкой COVID-19 в Соединенных Штатах были сосредоточены на “ сглаживании кривой ” – подходе к распределению госпитализаций на более длительный срок, чтобы избежать перегрузки системы здравоохранения," сказал Сумья Сен, адъюнкт-профессор и академический директор Исследовательского центра информационных систем управления (MISRC) в школе Карлсона, соавтор исследования. "Модели прогнозирования, используемые для принятия этих политических решений, делают предположения о связи между количеством случаев COVID-19, госпитализациями, потребностью в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и последующим влиянием на смертность."

    Поскольку это исследование проводилось во время пандемии COVID-19, некоторым штатам, возможно, удалось увеличить количество больничных коек. Однако авторы отмечают, что сделать это для коек интенсивной терапии, вероятно, было сложно из-за ограничений инфраструктуры.

    Среди других авторов исследования доктор. Аршель Георгиу, главный санитарный врач Starkey Hearing Technologies и постоянный руководитель MILI в школе Карлсона, а также И Чжу, докторант кафедры информационных решений в школе Карлсона.