По оценкам, 9 миллионов взрослых трудоспособного возраста – 57 процентов людей, имевших медицинскую страховку в связи с потерей работы – стали незастрахованными за последние два года, согласно опубликованному сегодня двухгодичному исследованию медицинского страхования Фонда Содружества. Опрос рисует мрачную картину для 43 миллионов взрослых в возрасте до 65 лет, которые сообщили, что они или их супруг (а) потеряли работу за последние два года, обнаружив, что потеря работы часто усугубляется потерей медицинской страховки, в результате чего семьи становятся уязвимыми перед катастрофическими финансовыми последствиями. убытки и банкротство в случае серьезной болезни или несчастного случая.
Согласно отчету «Помощь на горизонте: как рецессия оставила миллионы рабочих без медицинской страховки и как реформа здравоохранения принесет облегчение», безработным очень трудно найти доступное медицинское обслуживание. Только 25 процентов людей, потерявших медицинскую страховку работодателя, смогли найти другой источник медицинского страхования, и только 14 процентов продолжили свое страхование на основе работы через COBRA. Кроме того, для большинства людей покупка индивидуального страхового покрытия была невыгодной. Семьдесят один процент взрослых, которые пытались приобрести индивидуальное страхование в течение последних трех лет, или 19 миллионов человек, либо сочли трудным, либо невозможным найти план, соответствующий их потребностям; было трудно или невозможно найти план, который они могли себе позволить; или им было отказано в страховании, или им была назначена более высокая цена из-за ранее существовавшего условия.
"Этот опрос рассказывает о миллионах американцев, которые потеряли работу во время рецессии, лишились медицинских льгот и им практически некуда было обратиться за доступным медицинским страхованием, что поставило под угрозу свое здоровье и финансовую безопасность," сказала президент Фонда Содружества Карен Дэвис. "Хорошая новость в том, что Закон о доступном медицинском обслуживании уже начал приносить пользу семьям. Как только новый закон будет полностью введен в действие, мы можем быть уверены, что никакая будущая рецессия не сможет лишить столь многих американцев возможности их здоровья."
Согласно опросу, около 52 миллионов взрослых американцев не имели страховки в какой-то момент в течение 2010 года, по сравнению с 38 миллионами в 2001 году. Взрослые из семей с низким и средним достатком чаще всего не имели страховки; 54 процента взрослых с низкими доходами (менее 22 050 долларов США на семью из четырех человек) и 41 процент взрослых со средними доходами (от 22 050 долларов США до 44 100 долларов США на семью из четырех человек) не имели страховки в течение некоторого времени в течение года, по сравнению с 13 процентами взрослых с более высокие доходы.
Как застрахованные, так и незастрахованные борются с расходами на здравоохранение
Исследование показало, что расходы на здравоохранение все чаще мешают людям получать необходимую им медицинскую помощь. Семьдесят пять миллионов взрослых не получали необходимой медицинской помощи в 2010 году, пропуская посещения врача, прописанные по рецептам, специализированную помощь и рекомендованные тесты или лечение из-за затрат. Это на 60 процентов больше по сравнению с 2001 годом, когда 47 миллионов человек сообщили, что пропускают необходимую помощь из-за затрат. Незастрахованные взрослые чаще всего отказывались от лечения из-за затрат, при этом 66 процентов сообщили, что они это сделали. Однако многие застрахованные взрослые также были менее защищены от высоких расходов на здравоохранение – 31 процент взрослых, которые были застрахованы весь год, не имели необходимой медицинской помощи из-за расходов, по сравнению с 21 процентом в 2001 году.
Высокие личные расходы становятся все более распространенным явлением: исследование показало, что 49 миллионов взрослых трудоспособного возраста тратили 10 или более процентов своего дохода на оплату личных расходов и взносы на медицинское страхование в 2010 году по сравнению с 31 миллионом в 2001 году. Кроме того, медицинское страхование не обеспечивает защиту от расходов на здравоохранение, как раньше – почти треть (31%) взрослых, застрахованных в течение всего года, потратили 10 или более процентов своего дохода на расходы на здравоохранение в 2010 году. Напротив, в 2001 году 19 процентов людей, застрахованных в течение всего года, тратили 10 или более процентов дохода на расходы на здравоохранение.
Американцы продолжают нести медицинские долги
Согласно опросу, 73 миллиона человек сообщили о проблемах с оплатой счетов за лечение или выплатой медицинских долгов по сравнению с 58 миллионами в 2005 году. По оценкам, в 2010 году 44 миллиона человек выплачивали медицинские долги по сравнению с 37 миллионами в 2005 году.
Медицинские долги и медицинские счета побуждают американцев идти на значительные компромиссы. Опрос показал, что примерно 29 миллионов человек израсходовали все свои сбережения на оплату медицинских счетов, 17 миллионов имели долги по кредитным картам, 22 миллиона не смогли оплатить предметы первой необходимости, такие как еда, отопление и аренда, а 4 миллиона заявили, что банкротство из-за медицинских счетов.
"Исследование показывает, что за последнее десятилетие все большее число людей с разным уровнем дохода не имели медицинской страховки, избегали своевременной медицинской помощи, поскольку она была слишком дорогой, и боролись с долгами по медицинскому обслуживанию," сказала ведущий автор исследования и вице-президент Фонда Содружества Сара Коллинз. "Миллионы работающих семей сообщили о том, что они находили трудный компромисс между выплатой долга за медицинское обслуживание, покупкой других предметов первой необходимости и сбережениями на будущее. Коренные изменения, которые реформа здравоохранения внесет в национальную систему медицинского страхования, обеспечат семьям финансовые средства для получения необходимого медицинского обслуживания как в хорошие, так и в плохие экономические времена."
Дополнительные результаты отчета:
Движение вперед
Авторы исследования отмечают, что положения Закона о доступном медицинском обслуживании, которые уже вступили в силу, приносят некоторое облегчение в виде ранее существовавших планов медицинского страхования, позволяющих молодым людям в возрасте до 26 лет участвовать в планах их родителей, налоговых льготах для малого бизнеса, отмене пожизненных ограничений. о льготах и необходимом покрытии профилактической помощи без разделения затрат, чтобы назвать несколько.
После того, как закон будет полностью введен в действие в 2014 году, почти все 52 миллиона взрослых американцев, которые в настоящее время не застрахованы, включая тех, кто не был застрахован во время рецессии, будут иметь доступ к полному медицинскому страхованию через расширенную программу Medicaid, частные планы медицинского страхования с защитой потребителей и налоги. кредиты для людей с низким и средним доходом на покупку страховки. Кроме того, медицинские льготы должны соответствовать основному стандарту льгот, и никому не будет отказано в покрытии или будет взиматься дополнительная плата из-за ранее существовавшего состояния здоровья.
Методология
Двухгодичное обследование медицинского страхования Фонда Содружества проводилось Princeton Survey Research Associates International с 14 июля по 30 ноября 2010 г. Опрос состоял из 25-минутных телефонных интервью на английском или испанском языках и проводился среди случайной репрезентативной на национальном уровне выборки из 4005 взрослых в возрасте 19 лет и старше, проживающих в континентальной части США. Комбинация образцов случайного набора (RDD) стационарного и сотового телефонов использовалась для связи с людьми, независимо от типа телефонов, которые они используют. Всего было проведено 2550 интервью с респондентами по стационарному телефону и 1455 интервью по сотовому телефону, в том числе 637 с респондентами, проживающими в домохозяйстве, не имеющем доступа к стационарному телефону. Этот отчет ограничивает анализ респондентами в возрасте от 19 до 64 лет (n = 3033).
Данные взвешены по U.S. взрослое население с разбивкой по возрасту, полу, расе / этнической принадлежности, образованию, размеру домохозяйства, географическому региону, плотности населения и использованию домашнего телефона с использованием U.S. Ежегодное социально-экономическое приложение Бюро переписи населения за 2010 год. Полученная взвешенная выборка репрезентативна для приблизительно 183 человек.59 миллионов U.S. взрослые от 19 до 64 лет.
Страховой статус респондентов за последние 12 месяцев классифицируется как застрахованный круглый год, застрахованный при опросе, но незастрахованный в течение последних 12 месяцев, или незастрахованный в настоящее время. Эти категории позволили изучить нестабильность страхования и ее роль в доступе к медицинской помощи и финансовой безопасности.
Обзор имеет общую погрешность выборки + / ?? 1.9 процентных пунктов при уровне достоверности 95 процентов.