Педиатры говорят, что респираторные вирусы, которые обычно дожидаются осени, начинают этим летом рано, – удивительная тенденция, которая может иметь последствия для осени и зимы.
Одри Одом Джон, начальник отделения детских инфекционных заболеваний Детской больницы Филадельфии, сказала, что ее коллеги в прошлом месяце начали называть странный приток детей с респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) и парагриппом "Рождество в июле."
Джонатан Миллер, начальник отдела первичной медико-санитарной помощи детской больницы Nemours duPont в Делавэре, сказал, что вирусы были "действительно взрывается," со 127 положительными тестами на РСВ в июле, больше всего с февраля 2020 года.
Это заставило Миллера задуматься о другом респираторном вирусе, который обычно заражает тысячи людей осенью и зимой. "В июле у нас был RSV январского типа, так что это значит для гриппа??" он спросил.
Он считает, что это означает, что грипп также может появиться на ранней стадии и быстро распространиться среди детей, которые хорошо переносят грипп среди взрослых. Миллер рекомендует сделать детям прививки от гриппа как можно раньше в этом году. (CVS сообщает, что снимки будут доступны к середине августа.)
Джон также беспокоится, что это может быть особенно плохой сезон респираторных вирусов, поскольку насекомые находят детей "который провел почти два года без разоблачения" из-за масок, социального дистанцирования и виртуального обучения. Теперь они проводят больше времени вместе, и многие семьи ослабили меры безопасности в связи с COVID-19. Скоро дети вернутся в школу с различной степенью использования масок. Она также считает, что детям следует делать прививки как можно раньше.
На противоположном конце возрастного диапазона Равина Куллар, представитель Американского общества инфекционных болезней (IDSA) и консультант по инфекционным заболеваниям примерно в 90 домах престарелых в Южной Калифорнии, обеспокоена неоправданными случаями РСВ среди своих пожилых пациентов. Обычно она хочет, чтобы пациенты делали прививки от гриппа до конца октября, но она уже обсуждает с сотрудниками дома престарелых и пациентами о начале этого года. "Я бы порекомендовал получить это сейчас," она сказала. "Я никогда не рекомендовал сделать прививку от гриппа в августе." Она не хочет, чтобы пациенты старше 65 лет одновременно боролись с гриппом и коронавирусом COVID-19.
Другие эксперты заявили, что картина осложняется неизвестными факторами. По словам Кристины Тан, эпидемиолога Департамента здравоохранения Нью-Джерси, даже в обычные годы без пандемии сезоны гриппа предсказать сложно. Она всегда рекомендует делать прививки, которые могут замедлить распространение и снизить серьезность заболевания, в конце августа или в сентябре.
Формулы для вакцины против гриппа устанавливаются за несколько месяцев вперед, и врачи не узнают, насколько хорошо они соответствуют циркулирующим штаммам вируса, пока не начнется сезон. Этот матч действительно определяет, насколько плохой сезон гриппа, сказал Стивен Глюкман, врач-инфекционист Penn Medicine.
Врачи также обеспокоены тем, что настроения против прививок, направленные на прививки от COVID-19, могут подавить интерес к прививкам от гриппа. Также может быть трудно продвигать две важные вакцины одновременно. "Боюсь, что вакцина от гриппа затеряется в шумихе о COVID," сказал Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта.
Новые штаммы гриппа обычно появляются в Азии и распространяются по южному полушарию, где зимой летом. Затем путешественники привозят новые сорта на север, поэтому туризм может быть еще одним фактором. Однако врачи отметили, что вирусу не понадобится много больных, чтобы проникнуть внутрь.
Однако ясно, что прошлогодние меры безопасности от COVID в значительной степени остановили грипп. Глюкман сказал, что его больница обычно принимает до тысячи положительных тестов на грипп в течение сезона. "В этом году был буквально один случай," он сказал.
"У нас не было сезона гриппа," Шаффнер сказал. Линейный график случаев "был практически плоским. Это был самый низкий уровень, который когда-либо был записан, и в чьей-либо памяти."
Блокировки закончились, и многие люди перестали носить маски или отказываться от приглашений в свет. Политические разногласия сделали меры по смягчению последствий непопулярными во многих сообществах. Между тем лидеры общественного здравоохранения все чаще призывают всех нас, независимо от того, были ли мы вакцинированы от COVID-19, снова носить маски в общественных местах. То, что мы сделаем, повлияет на распространение гриппа. "Самая большая переменная, которая делает все неясным, заключается в том, что мы на самом деле не знаем, каким будет человеческое поведение," Джон сказал.
Врачи сказали, что время вакцинации против гриппа всегда немного сложно. Эффект от уколов значительно ослабевает за полгода. Это может быть особенно актуально для пожилых людей. Врачи хотят, чтобы пациенты были защищены в течение всего сезона гриппа, который может продлиться до конца весны.
По словам Шаффнера, если люди старше 65 лет получат прививки в августе или начале сентября, у них может не быть оптимальной защиты в феврале и марте, когда грипп очень распространен. Обычно он рекомендует делать прививки пожилым людям в конце сентября или октябре.
По его словам, детям, которые впервые получают вакцину от гриппа, нужно делать две прививки в месяц. Имеет смысл начать их пораньше.
Куллар и Глюкман задались вопросом, может ли пожилым людям, получившим прививки раньше, потребоваться вторая доза позже в этом году. "По крайней мере, взрослым из группы повышенного риска, вероятно, будет разумно пройти вакцинацию достаточно рано, а затем посмотреть, что произойдет," Глюкман сказал. Он не знал, покроет ли страховка второй выстрел.
Томас Фекете, специалист по инфекционным заболеваниям больницы Темплского университета, сказал, что повторный укол может не помочь, потому что "как работает иммунитет к гриппу." Он сказал, что, возможно, будет лучше дать противовирусный препарат Тамифлю, чтобы предотвратить заражение. Некоторые пациенты после трансплантации принимают его неделями, сказал он.