Возможные новые направления лечения эндометриоза, болезненного состояния, связанного с бесплодием, которым страдают до 15% женщин репродуктивного возраста, будут изложены в презентации двух экспериментальных исследований на 23-й ежегодной конференции Европейского общества репродукции человека и Эмбриология.
Оба связаны с ангиогенезом – образованием новых кровеносных сосудов – что способствует эндометриозу, обеспечивая обильное кровоснабжение.
Доктор. Эдурне Новелла-Маэстре и его коллеги из Валенсийского института бесплодия (IVI), Испания, изучали фактор роста сосудистого эндометрия (VEGF), который, как известно, особенно участвует в процессе ангиогенеза и, следовательно, в развитии эндометриоза. Они создали экспериментальную модель эндометриоза у голых мышей, чтобы проверить, могут ли агонисты дофамина, широко используемые в других методах лечения бесплодия, таких как профилактика синдрома гиперстимуляции яичников, быть новой стратегией подавления повреждений эндометрия. «Мы знаем, что агонисты дофамина являются безопасным лечением и что они использовались в течение многих лет, чтобы, например, прекратить грудное вскармливание, без каких-либо серьезных побочных эффектов», – говорит д-р. Новелла-Маэстре, «поэтому мы решили посмотреть, какое влияние они окажут на экспериментальных мышей.”
Ученые обнаружили, что образование кровеносных сосудов в очагах поражения значительно уменьшилось. «Процент новых кровеносных сосудов в двух группах лечения был снижен по сравнению с контрольной группой, и мы также обнаружили, что процент старых кровеносных сосудов в этих группах был выше», – говорит д-р. Новелла-Маэстре. «Общее количество кровеносных сосудов не было разным в экспериментальной и контрольной группах, но соотношение новых / старых кровеносных сосудов, количество клеток, растущих в области эндометрия, и поражение области были совершенно разными, что позволяет предположить, что были ингибирование замены кровеносных сосудов в группе лечения.”
Теперь команда намерена продолжить работу на людях. «Наши первоначальные эксперименты подтвердили наличие рецептора дофамина при эндометриозе человека, и поэтому мы считаем, что лечение агонистами дофамина будет иметь такой же эффект на людей, как и на мышей», – говорит она. «Это обнадеживает, поскольку современные методы лечения по-прежнему связаны с высокой частотой рецидивов, и многие из них могут использоваться только в течение ограниченного времени из-за неприемлемых побочных эффектов и / или остеопороза. Женщинам, страдающим от боли, хирургическое вмешательство может обеспечить временное облегчение, хотя симптомы повторяются у 75% женщин в течение двух лет. Остро необходимо долгосрочное, безопасное и неинвазивное решение.”
Дополнительным преимуществом такого лечения, по мнению ученых, является то, что женщины с эндометриозом, вероятно, также имеют повышенный риск различных видов рака. Например, одновременное возникновение эндометриоза и рака яичников предполагает, что компоненты эндометриоза могут переходить в опухолевые клетки. «Если мы сможем подавить ангиогенез в эктопическом эндометрии человека с помощью агониста дофамина», – говорит д-р. Новелла-Маэстре, «мы сможем снизить риск рака для этих пациентов».”
В другом выступлении на конференции д-р. Офер Файнару из Гарвардской медицинской школы и детской больницы Бостона, Бостон, штат Массачусетс., США объявят, что его команда обнаружила, что дендритные клетки – узкоспециализированные иммунные клетки – поддерживают ангиогенез, увеличивая рост кровеносных сосудов. Используя мышиную модель эндометриоза, они обнаружили, что эти клетки включаются в очаги эндометриоза и усиливают их рост. «Мы также обнаружили, что эти клетки оказывают аналогичное влияние на внутрибрюшные опухоли», – сказал он.
«Поэтому мы считаем, что нацеливание на дендритные клетки может оказаться многообещающей стратегией для лечения состояний, зависящих от ангиогенеза, таких как эндометриоз и рак», – говорит д-р. Файнару. «Нашим следующим шагом будет поиск специфических ингибиторов дендритных клеток, которые могут иметь потенциал для снижения ангиогенеза в этих условиях.”
Команда надеется, что в будущем, возможно, удастся разработать клеточно-специфическую терапию ангиогенез-зависимых заболеваний, которая будет более эффективной и менее токсичной, чем существующие методы лечения.
Источник: Европейское общество репродукции человека и эмбриологии