Пациенты, ищущие облегчения от излучающей боли при височно-нижнечелюстных расстройствах (ВНЧС) в лице, челюсти или шее, обнаружат лавину дезинформации в Интернете – и, что удивительно, большая часть ее исходит от стоматологов, которые считают себя специалистами по лечению этого состояния. согласно опросу 255 сайтов стоматологов по всей стране.
Более двух третей веб-сайтов ошибочно связывают причину ВНЧС с проблемами окклюзии или неправильным прикусом, и почти 55% рекомендуют лечить ВНЧС путем лечения основного плохого прикуса, сказал Бхавик Десаи, доцент кафедры диагностических наук, соавтор. исследование, опубликованное в журнале Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology.
"Я уверен, что эти дантисты пытаются помочь своим пациентам," Десаи сказал, но исследования показали, что нет значительной корреляции между окклюзией и болью ВНЧС.
Еще в 1960-х годах один из соавторов исследования, Дэниел Ласкин, опубликовал исследовательский документальный фильм о том, что плохие укусы не вызывают ВНЧС. Пока что "люди, кажется, все еще верят, что это правда," Десаи сказал. Исследователи отметили, что многие сайты с неточной информацией могут не обновляться регулярно.
В рамках своего исследования Десаи и его коллеги из Школы стоматологии Университета Содружества Вирджинии опросили веб-сайты стоматологов, чтобы узнать, что они говорят о ВНЧС и какие методы лечения рекомендуют. Они выполнили поиск в Интернете "Специалист по TMD" и использовал лучшие результаты в каждом штате.
Почти 39 процентов сайтов обозначили ДВНЧС как единое заболевание, хотя боль может возникать в самых разных местах: в мышцах, костях, суставной щели или связках. "Это не одна болезнь," сказал Десаи, который является сертифицированным членом Американской академии оральной медицины.
Еще хуже то, что обычно означает лечение проблем с окклюзией: необратимые и дорогостоящие процедуры, такие как брекеты, коронки, мосты, изменение положения шин, стачивание зубов или хирургическое изменение положения зубов.
Итак, какое лечение рекомендуется? Текущее мышление, изложенное в заявлении Американской ассоциации стоматологических исследований от 2010 года, заключается в том, что, хотя никакие конкретные методы лечения не доказали единообразной эффективности, консервативные меры, включая ибупрофен и другие анальгетики, методы снижения стресса, упражнения на растяжение и расслабление челюсти, и пластиковые защитные приспособления для укусов, которые надеваются на нижние зубы – работают так же хорошо, как и более агрессивные методы лечения, и они с гораздо меньшей вероятностью причинят вред или усугубят проблему, сказал Десаи.
В исследовании также рассматривались стоматологи, которые называли себя специалистами по ВНЧС: 68 процентов были стоматологами общего профиля, а 23 процента – хирургами-стоматологами. Десаи сказал, что это одна из причин, по которой Американская стоматологическая ассоциация должна признать орофациальную боль своей специальностью. По его словам, медработники, прошедшие подготовку в области пероральной медицины или лечения орофациальной боли, "должно быть очевидным выбором для пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами, но это не тот случай."